Senebetennelse i tommel (de Quervain’s tenosynovitt)
Hva er de Quervain’s tenosynovitt?
De Quervain’s tenosynovitt, ofte kalt senebetennelse i tommel, er en betennelsestilstand i en eller flere av tommelsenene og seneskjeden. Tilstanden fører til hevelse som gjør at belastning av tommel og håndledd blir smertefullt, spesielt ved strekk og sidebevegelser av tommelen.
Hvordan oppstår senebetennelse i tommel?
Lidelsen oppstår som regel etter gjentatte småbelastninger over tid. Typiske årsaker er manuelt arbeid eller aktiviteter som innebærer mange repeterende bevegelser av håndledd og tommel. Erfaring viser også at mange nybakte mødre utvikler denne tilstanden, ofte kalt “ammetommel”, på grunn av hyppige løft og belastning i forbindelse med amming og stell.
Symptomer og smerteområde
De fleste opplever smerter ved bruk av tommel og håndledd. Smertene sitter gjerne på tommelsiden av håndleddet, ofte kombinert med lokal hevelse. Mange beskriver også plutselige, stikkende smerter som gjør at man kan miste grepet. Dette kan være spesielt utfordrende for småbarnsforeldre under løft.
Hvordan stilles diagnosen?
Diagnosen stilles vanligvis ved klinisk undersøkelse. En enkel test er Finkelstein’s test: man legger tommelen inn under de andre fingrene og bøyer håndleddet nedover mot gulvet. Ved positiv test oppstår sterke smerter på tommelsiden av håndleddet. I tillegg kan fysioterapeuten fremprovosere smerter ved å trykke på senen og vurdere bevegelighet og funksjon.
Behandlingsalternativer
De fleste blir bra med konservativ behandling. Tilpasset trening, avlastning og fysikalsk behandling gir som regel god effekt. Aktuelle behandlingsmetoder inkluderer:
- Trykkbølgebehandling: Mest effektivt ved kroniske plager, stimulerer tilheling og reduserer smerte.
- Kortisoninjeksjon: Kan ha god effekt på betennelse i seneskjeden når andre tiltak ikke gir ønsket resultat.
- Ultralydveiledet injeksjon: Øker presisjonen ved kortisonbehandling og reduserer risikoen for feil plassering.
- Kirurgi: Vurderes kun dersom alle andre behandlingsformer er forsøkt uten bedring. Operasjon er sjelden nødvendig.
Prognose
De aller fleste blir friske etter konservativ behandling. Idrettsutøvere og personer med høy belastning på tommel og håndledd kan trenge lengre tid for å komme tilbake i full funksjon. Kirurgi er siste utvei dersom ingen annen behandling gir effekt.
Behandling ved Spesialisklinikken Kråkerøy
Hos Spesialisklinikken Kråkerøy tilbyr vi moderne og forskningsbaserte behandlingsmetoder som trykkbølgebehandling, kortisoninjeksjoner og ultralydveiledede injeksjoner. Våre behandlere har lang erfaring og oppdatert kunnskap for å sikre deg best mulig behandling.
